袁育新院长介绍,眼部整形即是通过矫正的方法矫正眼部先天或后天的缺损和畸形。眼部整形不仅为了改善容貌,还为了保护或改善视功能。有时目的是保护眼球。比如甲状腺功能亢进明显眼球突出时,因眼睛不能闭合可能出现暴露性角膜炎,严重时会造成眼球穿孔。这时为了保护眼球可行睑裂缩短或睑裂缝合术,即帮助上下眼睑闭合,待眼征好转、病情稳定后再考虑改善外观。北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕
眼科整形的范围?
眼部整形主要是对眼睑、眦角、结膜囊、眼窝、眼眶及眉、睫的畸形和缺损。范围依病因可分为以下几类:
一 先天性眼部畸形
先天性眉畸形、先天性小睑裂、先天性小眼球或无眼球、先天性上睑下垂及先天性眼睑缺损。
二 各种外伤所致的眼部畸形
各种机械伤、爆炸伤、热烫伤、化学烧伤以及创伤,都可造成眼睑内翻、外翻,也可有组织缺损和粘连等。
三 感染
异物残留继发感染、脓肿等,可造成眼睑内翻、外翻退缩及闭合不全等。
四 其它
甲状腺功能亢进性眼病、面神经麻痹性眼睑闭合不全等。
做眼科整形要住院吗?要住院多久?
眼部整形,较简单的可在门诊施行,较复杂的则需住院。一般的眼科整形,术后1周左右拆线,拆线后即可出院。有些严重的病例可能需要2次以上的,每次之间要间隔6—12个月,则于再次时再次住院。
做眼科整形术前,患者应有哪些心理准备?
资深院长袁育新表示:眼睛是心灵之窗,所以不论是先天的还是后天的眼部缺损和畸形,往往比身体其它部位的疾病对人们的身心创伤更为突出。为了改善或消除这种不幸,患者常常到处求医。有时因患者对眼部整形所必须具备的主观条件缺乏应有的认识和准备,使实际和期望值之间产生了差距。整形果因人的年龄、病因、病情、病程及个体素质而不同。尽管术前都有详细的计划,但术中可能出现未料的情况,需要医生果断处理,随机应变,所以病人要有充分的思想准备。另外,整形不会像电影中描述的那样使人改头换面,病人对结果要有切合实际的期望值。眼科整形是一项精巧的工作,需要患者与医生密切配合。
【2】适应症
眼部整形美容手术包括上下眼睑、眼眉等部位的美容整形。 眼部整形在整个颜面部整形手术学科中占有重要地位,对人的容貌起到点睛作用。临床上见于各年龄段的求医者,如儿童的先天性上睑下垂、斜视、小睑裂、眼睑缺损及专门各种先天畸形需视病情择期手术;成年人的双重睑成形术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、眼窝再造术、义眼安装术以及身边各种外伤畸形及肿瘤摘除术后的眼整形术。
适应症、先天性缺损和畸形,如眉、眼睑缺损畸形、上睑下垂、小睑裂综合症、内外角畸形、小结膜囊、眶骨发育畸形等。
2、眼外伤造成的眼睑、眉毛缺损、疤痕畸形、眼角移位、睑裂畸形、眼睑闭锁、睑球粘连、眼肌损伤、角膜浑浊、眶骨骨折、眼球后陷以及因创伤失去眼球和结膜囊缩窄等。
3、眼部色素痣、血管瘤、睑黄色瘤、分裂痣、神经纤维瘤及睑部恶性肿瘤切除后创面修复或眶内容剜出术后眼窝再造等眼部整形。
4、眼感染形成的睑内外翻、眶骨膜炎、骨髓炎愈合术后粘连畸形。
5、医源性畸形或后遗症:切口疤痕明显、各种手术后矫正不足或形态异常等。
6、眼部整形美容性手术:重睑成型、内眦赘皮矫正、眼袋整复、眼皮肤松弛整复、美容性斜视矫正、眉下垂矫正、鱼尾纹去除、角膜染色、义眼配制、现代美容文刺等。
7、其它眼部整形:上下睑退缩、麻痹性睑裂闭合不全等。
【3】双眼的对称性
眼睛左右各一,有严格的对称性。如果一种手术对手术眼来说是满意的,但该手术可使双眼失去了对称性,则这种手术不宜实施,应选择另外能照顾到双眼对称性的手术。如一眼的重睑术、上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术、眼睑成形术,甚至眶内义眼台植入术,必须考虑到伴眼的现状,力求与其对称。
皮肤极薄
眼睑皮肤,尤其是上睑皮肤,为全身皮肤中最薄者,约0.3mm厚,皮下组织疏松且极少。这种特征使眼睑能运动,保证了眼睑的随意闭合和开启。眼睑皮肤缺损行游离植皮修复时,必须仔细选择供皮区,使其皮肤厚度及颜色与眼睑皮肤相近似。一般说来,少量皮片可以从对侧上睑或耳后区获得,较大皮片可以从锁骨下或上臂内侧部位切取。
独特的睑缘
睑缘在眼部形态和功能中起着重要作用。睑缘必须是平整、稳定和富有张力的,睑缘任何部位的突起或切迹、增厚或变薄,增宽或缩窄,外转或内翻,均影响眼睑的外观和运动。手术中必须保证睑缘处4mm睑板-结膜平滑牢固,不能有任何疤痕牵引或松软下陷。
功能与美容合一
颜面部中,眼睛是美容的亮点,眼睛同时也完成视觉和各种表情的功能。静止下状态与运动下状态必须兼顾。眼部的整形和重建必须是功能和美容的合一。
结膜替代问题
眼睛有结膜组织,它光滑湿润。在有眼球存在的情况下,结膜的缺损只能用黏膜来替代。眼睛睁开时,球结膜是可见的,它透见其下的巩膜颜色,所以如果是球结膜缺损则只能用球结膜组织来替代。在无眼球存在的情况下,虽然可以用皮肤组织重建结膜囊,但皮肤中大量皮脂腺产生的分泌物,可聚积在结膜囊而发生难闻的气味,所以术中应尽量除去皮脂腺,术后应经常滴药和冲洗结膜囊。
袁育新提醒你护理小知识:
一、术后早期48小时内可用冰袋局部冷敷。冰袋可减轻术后疼痛,还有止血和消肿的作用,但要注意冷敷时用力要适中而且要将冰袋包扎好,防止液体外溢浸湿纱布,导致眼部感染。
二、做重睑术或睑袋手术后,不要因为疼痛而不敢睁眼,闭目休息不利于重睑的成形及肿胀的消退。
三、眼睑组织为疏松组织,术后待瘢痕软化、眼睑完全恢复需要3个月到6个月时间。术后3日或拆线后开始局部热敷,以软化瘢痕,缩短瘢痕平复时间。待手术创口愈合后,可做局部按摩,以减轻水肿,促进组织恢复。
四、手术康复后期(即术口位置已基本愈合),为使切口部位减少疤痕问题,可涂抹一些除疤痕的药物。另外,在术后的护理过程当中,也要避免对康复不利的一些饮食注意,如过辣食物、过咸以及一些海鲜类发物。
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